今天是3月24日,世界防治结核病日。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。 肺结核是严重危害人体健康和公共卫生安全的慢性呼吸道传染病,是我国政府重点防控的传染病之一,在我国发病人数也比较多,无法做到所有患者都住院治疗。事实上,绝大多数的肺结核患者是在各级结防机构实行DOTS(直接督导下的短程化疗)没有住院治疗,因此做好结核病患者的居家隔离与防护在结核防治作用中尤为重要。 家庭防护可降低结核患者家庭成员暴露于结核分枝杆菌的机率,防止空气飞沫传播及呼吸道感染,可保护结核患者家庭成员及患者密切接触的人群,如同事、同学、周围邻居等,控制结核感染。 结核患者居家隔离时,应与家人分室居住,尤其是痰菌阳性和强化用期治疗期间(2个月内)或家中有儿童及老年人。结核患者不要与家人面对面高声说话、唱歌,不要随地吐痰,痰应吐入带盖的并装有消毒液的容器内,咳嗽、打喷嚏时应用手纸遮住口鼻,尽量少外出,勤洗手,注意手卫生。必须至公共场所时,佩戴一次性外科口罩,并每4小时更换一次。 结核患者和家人均要保证充足的睡眠,生活规律,休息为主,学生(患者)建议休学。结核患者及家人的饮食都应保证充足的营养,饮食结构合理,且摄入足够的蛋白质及维生素。
家人应督促结核患者按规则每日服药,不可随意中断漏服,如出现药物不良反应不能耐受时,及时至结核病防治定点医院就诊,由医生酌情调整治疗方案。 居家隔离的时间,需根据抗结核治疗效果而定,有条件查痰者,根据查痰结果而定,转阴即可解除隔离,恢复正常生活;无条件者,一般规则抗结核治疗2个月后,其传染性已明显降低,加上呼吸道及全身症状明显改善,就可解除隔离。
另外,结核患者居家时,还有一项非常重要的工作——做好居家清洁消毒。
结核患者的居室要有良好的通风,并保持空气流通。开门窗通风,每日3次,每次30min,通风时注意防止感冒。有空气消毒器的家庭,可使用空气消毒器对居室空气进行消毒,每日消毒1~2次。
结核患者的用物也应与家人分开,如被服、衣物应在阳光下暴晒2~4小时,餐饮用具、毛巾等应单人单用,定期煮沸消毒,每次15~30分钟。不能煮沸消毒的物品,可用强阳光暴晒2~3小时,如被褥、衣服、书刊等。
居室的家具要用湿布擦拭,洒水扫地,湿布擦地,以免尘土飞扬,减少患者呼吸道刺激。也可采用2000mg/L有效氯液或者25%氯化铵液喷洒墙壁及家具表面,也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾叶燃烧熏蒸消毒。图片来源:图虫
痰液要谨慎处理,最简单的方法是将痰液吐在纸里或纸盒里,用火烧掉。也可在痰盂里放上石灰将痰吐在石灰里进行消毒。有条件的家庭可用2000mg/L有效氯液浸泡2~4小时、20%漂白粉澄清液浸泡2~4小时或用5%碳酸肥皂液消毒2~4小时后再倒入便池。
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